必読!歯科用電子カルテの手引き

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歯科用電子カルテに不可欠な5つの機能

電子カルテに関する情報をまとめたウェブページは多くありますが、その対象はほとんどが医科用のもので、歯科に特化したものは見当たりません。電子カルテと一口にいっても、医科用と歯科用では導入メリットが違います。医科と同じ基準で製品を選んでしまうと、期待通りのパフォーマンスを得られないかもしれません。ここでは、歯科用電子カルテ導入にあたり、活用したい機能を紹介します。

POSシステムに基づくPOMR式カルテ

一般的なレセコンを大きく上回る電子カルテ導入のメリットは、その業務対応領域の広さにあります。保険点数計算や受付、会計機能に終始していたレセコンに対して、電子カルテは検査、診療、処方といった医療行為においても真価を発揮します。その中核となる機能が、POSシステムを取り入れたPOMR式カルテ作成です。患者さんの基礎データの収集から治療方針の設定、経過の記録まで、一連の診療過程をトータルで管理し、精度の高いカルテ記載を実現します。

そのメリットは患者さんへの説明力の強化、信頼感の構築にとどまらず、医療チーム全体の共有データ蓄積や業務効率アップにつながります。

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自動化されたSOAP式記述

「主観的情報」「客観的情報」「分析・感想」「治療計画」(=SOAP)入力を自動化することで、個々の衛生士ごとのカルテ記述差異を回避できます。誰でも簡単に操作できる直感的かつシンプルなインターフェイスで、カルテ記述に高い整合性をもたらします。

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インフォームドコンセントツール

画像や図面、動画を通じ、患者さんへの治療方針説明をわかりやすく具現化するツールです。治療に対する患者さんの正しい理解を推進し、不安を解消してあげるサポート機能として力を発揮します。また、それらのデータを用い、診断説明書など患者さんと共有すべき資料を自動生成してくれる機能も搭載されています。

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医療保険と介護保険のレセプト同時入力

年々増加の一途をたどる訪問介護治療の需要は、歯科診療においても同様です。しかし、訪問診療を行ったにもかかわらず、介護保険請求手続きをしていない、または諦めている歯科医も多いのではないでしょうか。請求手続き自体がわからない、介護報酬レセプトを制作する時間がないなど、それにはいくつかの理由が思い当たります。医療保険と介護保険のレセプトを同時作成できる電子カルテの導入は、課題を解消し請求漏れをなくす効率的な対策となります。

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ライブサポート

電子カルテ導入にあたり懸念されるのは、操作性やセキュリティなどのサポート体制です。トラブル発生時の対応、ネットワークにおけるウイルス対策、通信暗号化の導入など、万全のサポートが備わってこそ、電子カルテのパフォーマンスが最大化されるのは間違いありません。電話、インターネットを通じたライブサポート体制は、滞りのない業務遂行における必須事項と言えるでしょう。

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